Красная волчанка

Аутоиммунные болезни — это заболевания, в основе которых лежит развитие иммунных реакций на собственные ткани организма.

Существует несколько разновидностей красной волчанки, в зависимости от клинических проявлений.

Причина этого заболевания до конца не ясна, но по некоторым сведениям в его развитии не последнее место занимают половые гормоны. Потому красная волчанка нередко появляется в период полового созревания. На данный момент уже точно известно, что больные красной волчанкой часто являются членами одной семьи, то есть присутствует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Иногда толчком к развитию его становится вирусная инфекция. При попадании ее в организм иммунная система начинает вырабатывать антигены к пришельцу. Затем, когда вирус уже побежден, иммунитет вдруг оборачивается против своего же собственного хозяина.

В первую очередь при развитии этого заболевания страдают сосуды и суставы. В девяноста процентах случаев первыми признаками являются воспаления суставов. Иногда они сопровождаются болями в мускулатуре. Причем первыми поражаются суставы рук и голеностопные суставы.

Дискоидная красная волчанка характеризуется ограниченными очагами, локализующимися на лице, с вовлечением в процесс носощечных складок, ушных раковин, волосистой части головы, красной каймы губ. Иногда процесс распространяется на открытые участки шейно-воротниковой зоны, кистей, грудной клетки, спины. Процесс нередко начинается без жалоб в виде небольших размеров розоватых или красных пятен, имеющих склонность к росту. Сливаясь между собой, красные пятна могут образовывать элементы причудливых очертаний. Излюбленная локализация — область лица и носощечных складок, получившая название «феномен бабочки». По мере прогрессирования процесса на их поверхности появляются серовато-белые сухие чешуйки. При поскабливании в очаге поражения больные отмечают небольшую болезненность. Заканчивается процесс рубцеванием, оставляя на коже обезображивающие косметические дефекты. При дискоидной форме процесс ограничивается одним или тремя очагами.

Диссеминированная красная волчанка характеризуется наличием множественных очагов поражения, не отличающихся от дискоидной разновидности. При этой форме заболевания очаги поражения располагаются на лице, рассеяны по кожным покровам туловища, волосистой части головы. Чаще, чем при дискоидной, могут наблюдаться признаки пражения внутренних органов с большей вероятностью трансформации в системный процесс. Выраженность наружных клинических проявлений может быть различной, что и определяет некоторые разновидности клинических форм. Различают центробежную, глубокую, гиперкератотическую, гипсовидную, веррукозную, геморрагическую, себорейную, дисхромическую, пигментную, опухолевую формы.

Эрозивно-язвенная форма красной волчанки с изолированной локализацией в области красной каймы губ и слизистой полости рта характеризуется выраженным воспалением, на фоне которого возникают трещины, язвы, покрытые корками. Больные отмечают нередко жжение, болезненность, возникающие при разговоре или приеме пищи.

Системная красная волчанка представляет собой тяжелое заболевание с поражением соединительной ткани различных внутренних органов (почки, легкие, сердце, печень, сердце и др.). Заболевание может развиваться после периода небольшого недомогания или внезапно с повышения температуры до 39 — 40°С, нарастающей слабости, головной боли, расстройства сна, аппетита, появления болей в мышцах и суставах. Характерным является наличие на коже кистей, в области подушечек ногтевых фаланг пятен.

В классических случаях диагноз системной красной волчанки основывается на обнаружении диагностической триады («волчаночной бабочки», поражения суставов, воспаления оболочек внутренних органов), LE-клеток или антинуклеарных антител (в т. ч. антинуклеарного фактора) в диагностических титрах. Вспомогательное диагностическое значение имеют такие обстоятельства, как возраст, связь начала болезни с родами, абортами, началом менструальной функции, избыточным солнечным облучением.